Blog Details

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi (ESC)

Endoskopik sinus əməliyyatı (ESC) tıxanmaları aradan qaldırmaq və sinuslardakı digər problemləri müalicə etmək üçün istifadə edilən bir prosedurdur. Endoskop, kamera və işıq ehtiva edən nazik, sərt bir borudur. Bu tip əməliyyat tamamilə burun dəlikləri vasitəsilə aparılır, yəni heç bir kəsik edilmir.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi (ESC) nədir?

Endoskopik sinus əməliyyatı (ESC), xroniki sinusit və sinuslarda hava axınına mane olan struktur problemləri müalicə etmək üçün qapalı texnika ilə həyata keçirilən minimal invaziv prosedurdur. Sinusları birbaşa görüntüləmək üçün burundan nazik, işıqlı bir kamera (endoskop) daxil edilir və tıxanmış sahələr minimal toxuma zədələnməsi ilə açılır.

Bu üsul geniş yayılmışdır, çünki sağalma müddətini qısaldır və komplikasiya riskini azaldır.

Endoskopik sinus əməliyyatı hansı hallarda aparılır?

Endoskopik sinus əməliyyatı ümumiyyətlə dərman müalicəsinə cavab verməyən və həyat keyfiyyətini aşağı salan hallarda aparılır:

• Xroniki sinüzit (12 həftədən çox davam edən təkrarlanan iltihab)
• Sinuslarda poliplərin əmələ gəlməsi (burun polipləri)
• Anatomik maneələr (məsələn, septumun əyilməsindən sonra sinus drenajının pozulması)
• Mantar sinus infeksiyaları
• Şişabənzər kütlələr və ya sinus kütlələri
• Təkrarlanan infeksiyalar və davamlı sinus ağrısı

Məqsəd sinusların təbii drenaj yolunu açmaq, hava axınını yaxşılaşdırmaq və iltihabı azaltmaqdır.

Endoskopik Sinus Əməliyyatı Necə İcra Edilir?

Cərrahi prosedurlar adətən ümumi anesteziya altında aparılır.

• Burun vasitəsilə endoskop daxil edilir.

Heç bir kəsik və ya görünən çapıq əmələ gəlməyəcək.

• Tıxanmış və ya iltihablanmış toxumalar təmizlənir.

Poliplər çıxarıla bilər və sinus dəlikləri genişləndirilə bilər.

• Sinus drenaj yolu yaradılır.

Məqsəd təbii hava axınını bərpa etməkdir.

• Lazım gələrsə, balon sinusunun genişləndirilməsi əməliyyatı aparıla bilər.

Bəzi xəstələrdə sinus keçidlərini açmaq üçün əlavə olaraq balon angioplastikası istifadə edilə bilər.

• Əməliyyat adətən 30-90 dəqiqə ərzində başa çatır.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsinin Üstünlükləri

• Minimal invazivdir: xarici kəsiklər yoxdur.
• Daha sürətli sağalma: Klassik sinus əməliyyatları ilə müqayisədə daha qısa sağalma müddəti.
• Daha az qanaxma və ağrı
• Təbii anatomiyanın qorunması.
• Təkrarlanan infeksiyaların azalması
• Qoxu və nəfəs alma keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsində (ESC) Sağalma Prosesi və Vacib Mülahizələr

Əməliyyatdan sonra nəzərə alınmalı bəzi məqamlar bunlardır:

• İlk bir neçə gün ərzində yüngül qanlı axıntı və tıkanıklıq normaldır.
• Burunun duzlu məhlul ilə yaxalanması həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi aparılmalıdır.
• Bir neçə həftə ərzində ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır.
• Burun qabıqlarını təmizləmək üçün təkrar müayinələr vacibdir.
• Antibiotiklər və ya kortikosteroid spreyləri istifadə edilə bilər (həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi).

Sağalma prosesi insandan insana dəyişsə də, ümumiyyətlə 1-2 həftə ərzində gündəlik fəaliyyətlərə qayıtmaq mümkündür.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsinin Mümkün Riskləri və Fəsadları

Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, endoskopik sinus əməliyyatı (ESC) bəzi risklər daşıyır:

• Qanama
• Qoxunun müvəqqəti və ya daimi dəyişməsi.
• Göz ətrafında göyərmə və ya şişkinlik
• Nadir hallarda, göz ətrafındakı strukturlara zərər.
• Serebrospinal mayenin sızması çox nadir hallarda baş verir.
• Zamanla poliplərin və ya sinusitin təkrarlanması

Təcrübəli cərrah tərəfindən aparıldıqda bu risklər olduqca aşağıdır.

Endoskopik sinus əməliyyatı üçün kim uyğun namizəd deyil?

• Müalicə olunmamış ağır üz infeksiyaları olanlar
• Qanaxma pozğunluğu olan xəstələr
• Bəzi sistemli xəstəliklər əlavə müayinə tələb edə bilər.

Uyğunluq hərtərəfli KBB müayinəsi və görüntüləmə nəticələrinə əsasən müəyyən edilir.

Endoskopik Sinusit Müalicəsi ilə Ənənəvi Sinusit Cərrahiyyəsi arasındakı fərqlər

• Endoskopik sinus əməliyyatı, müasir görüntüləmə texnologiyaları sayəsində sinusların içinə daha aydın giriş imkanı verir.
• Ənənəvi sinusit əməliyyatı toxumanın daha böyük sahələrinin çıxarılmasını əhatə edə bilsə də, endoskopik cərrahiyyə yalnız problemli sahələri hədəf alır.

Bu fərq əməliyyatdan sonrakı ağrını, qanaxmanı, sağalma müddətini və ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bundan əlavə, təbii sinus anatomiyasının qorunması uzunmüddətli uğur nisbətlərini artırır.

Xroniki sinusitin cərrahi olmayan müalicəsi hansılardır?

Əksər xəstələr əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı müalicələrdən keçirlər. Bu müalicələrə baxmayaraq yaxşılaşma əldə edilmədikdə, endoskopik sinus əməliyyatı nəzərdən keçirilir:

• Duzlu burun yaxalama vasitələri
• Kortizon burun spreyləri
• Antibiotik müalicəsi (bakterial infeksiya varsa)
• Antihistaminiklər və ya allergiya müalicəsi
• Burun polipləri üçün steroid müalicəsi

Bu müalicələrə cavab verməyən sinüzit halları, uzunmüddətli simptomlar və sinus tıkanıklığı səbəbindən adətən cərrahi əməliyyata göndərilir.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsinin Növləri

Endoskopik sinus əməliyyatı tək bir prosedur deyil; xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif üsullar tətbiq oluna bilər. Bu növlərin hər biri xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq tək və ya kombinasiyada həyata keçirilə bilər.

Funksional Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi (FESS)

Bu, ən çox istifadə edilən üsuldur. Məqsəd sinusların təbii drenajını pozmadan yalnız tıxanmış sahələri açmaqdır.

Balon Sinus Genişlənməsi

Bəzi xəstələrdə sinus keçidləri balonla genişləndirilir. Toxumaların çıxarılmasını nəzərdə tutmayan bu üsul yüngül tıxanmalar üçün təsirli ola bilər.

Burun Polipektomiyası

Bu, endoskop istifadə edərək xəstələrdən burun poliplərinin çıxarılması prosedurudur.

Reviziya Sinus Cərrahiyyəsi

Bu prosedur əvvəllər sinus əməliyyatı keçirmiş, lakin simptomları davam edən xəstələrdə aparılır.

Endoskopik Sinus Əməliyyatından Əvvəl Aparılan Testlər

Əməliyyatla bağlı qərar verilməzdən əvvəl aşağıdakı testlər aparılır:

• Burun endoskopiyası: Kamera istifadə edərək burunun iç hissəsinin ətraflı müayinəsi.
• Sinus kompüter tomoqrafiyası (KT): Bu, tıxanma səviyyəsini və anatomiyanı göstərdiyinə görə ən əsas görüntüləmə metodudur.
• Allergiya testləri: Bunlar xroniki sinusitin allergik mənşəli olub olmadığını müəyyən edir.
• Qan testləri: Bunlar infeksiyanın mövcudluğunu, laxtalanma vəziyyətini və anesteziya üçün uyğunluğunu qiymətləndirir.

Bu ilkin qiymətləndirmə əməliyyatın necə aparılacağını müəyyən etmək üçün vacibdir.

Endoskopik Sinus Əməliyyatından Sonra Normal Gözlənilən Nəticələr

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bəzi simptomlar normal hesab olunur:

• Yüngül qanlı burun axıntısı
• Üz nahiyəsində təzyiq hissi.
• Burun tıkanıklığı
• Dad və ya qoxuda müvəqqəti dəyişiklik.
• Yüngül baş ağrısı

Bu simptomlar adətən bir neçə gün ərzində keçsə də, tam sağalma bir neçə həftə çəkə bilər.

Endoskopik Sinus Əməliyyatından Sonra Nələrdən Qaçınmaq Lazımdır

Sağalmanı sürətləndirmək və ağırlaşmaları azaltmaq üçün aşağıdakı davranışlardan çəkinmək lazımdır:

• 2 həftəlik intensiv məşq və ağırlıq qaldırma
• Dərhal üzməyə başlamayın.
• Burnunuzu güclü şəkildə üfürməyin.
• Buxarlı, çox isti vanna.
• Tütün məhsulu və spirtli içki istifadəsi
• Həkim məsləhəti olmadan sprey və ya dərmanların istifadəsi.

Bu proses zamanı həkim tərəfindən tövsiyə edilən duzlu məhlullarla durulama sağalma prosesinin vacib bir hissəsidir.

Əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyəti nə qədər yaxşılaşır?

Bir çox xəstə əməliyyatdan sonra aşağıdakı sahələrdə əhəmiyyətli bir irəliləyiş qeyd edir:

• Nəfəs alma qabiliyyəti
• Postburun damlası və burun tıkanıklığı
• Üz bölgəsində ağrı və təzyiq.
• Yuxu keyfiyyəti
• qoxu hissi
• İnfeksiya tezliyinin azalması

Endoskopik sinus əməliyyatı xroniki sinusitin uzunmüddətli nəzarətində yüksək uğurlu hesab olunur.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsinin Uğur Nisbəti

Araşdırmalar göstərir ki, düzgün xəstələr seçildikdə, əməliyyatın uğur nisbəti olduqca yüksəkdir. Uğur nisbətini artıran amillər bunlardır:

• Cərrahın endoskopik cərrahiyyə təcrübəsi.
• Xəstənin allergiya və iltihab vəziyyətlərinin müntəzəm monitorinqi.
• Mütəmadi burun yuyulması

Təkrarlanan sinüzit xəstələrində əməliyyatdan sonrakı müşahidə.

Əməliyyatdan sonra müntəzəm müşahidə çox vacibdir. Müayinə zamanı:

• Burun içindəki qabıqları təmizləmək
• Drenajın qiymətləndirilməsi
• Lazım gələrsə, sprey və ya dərman təyin edilə bilər.

• Sağalma sürətinin ölçülməsi
• Bəzi xəstələr uzunmüddətli allergiya müalicəsi və ya kortikosteroid spreylərinin davamlı istifadəsini tələb edə bilər.
• Növbəti müayinələrə uyğunluq
• Tütün məhsullarından istifadə etməmək

Bu amillər əməliyyatdan sonra təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edir.

Uşaqlarda Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi Edilirmi?

Uşaqlarda daha məhdud hallarda cərrahi müdaxiləyə üstünlük verilir. Əvvəlcə dərman müalicəsi, allergiyanın idarə olunması və adenoid (adenoid) müayinəsi aparılır.

Uşaqlarda cərrahi əməliyyat aşağıdakı hallarda edilə bilər:

• Dərman müalicəsinə davamlı xroniki sinüzit
• Sinuslarda anadangəlmə tıxanmalar
• Burun polipi
• Təkrarlanan ağır infeksiyalar

Uşaqlarda toxumaların həssaslığı səbəbindən əməliyyat daha konservativ şəkildə aparılır.

Endoskopik Sinus Əməliyyatından Sonra Burnu Necə Təmizləmək Olar?

İzotonik salin məhlulu ilə yuyulma həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi qədər tez-tez aparılır.

Bu proses;

• Sağalmanı sürətləndirir.
• Qabıq əmələ gəlməsini azaldır.
• Xəstənin rahatlığını artırır.
• Bu, infeksiyanın inkişafının qarşısını alır.

Endoskopik Sinus Cərrahiyyəsi (ESC) Haqqında Tez-tez Verilən Suallar

Endoskopik sinus əməliyyatı ağrıyırmı?

Əməliyyat zamanı ümumi anesteziya tətbiq olunduğundan, heç bir ağrı hiss olunmur. Daha sonra yüngül bir narahatlıq və təzyiq hissi yarana bilər, lakin bu, adətən bir neçə gün ərzində keçir.

Əməliyyatdan sonra burun tam açılacaqmı?

Əksər xəstələrdə nəfəs alma və qoxu hissi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Lakin, tam sağalma üçün burun yollarının tam sağalması lazımdır.

Əməliyyatdan sonra sinüzit yenidən baş verə bilərmi?

Əsas səbəblərdən asılı olaraq, təkrarlanma mümkündür. Allergiya, poliplərə meyl və ya xroniki iltihab davam edərsə, müntəzəm müşahidə vacibdir.

Endoskopik sinus proseduru nə qədər çəkir?

Adətən 30 dəqiqə ilə 1,5 saat arasında dəyişir.

Nə vaxt işə qayıda bilərəm?

Əksər xəstələr 3-7 gün ərzində yüngül işə qayıda bilərlər; ağır işə qayıtmaq daha uzun çəkə bilər.